Dosage ciblé des médicaments

Dans de nombreuses maladies des voies respiratoires – notamment l'asthme -, les médicaments sont inhalés et donc transportés exactement où ils doivent agir : dans la trachée-artère, les bronches, les poumons. Les médicaments agissent ainsi plus rapidement que sous forme de gouttes ou de comprimés. Les effets secondaires sont moins nombreux

• Avantages de la thérapie par inhalation
• Prestations de la Ligue pulmonaire
• Prise en charge des coûts par les caisses-maladie
• Systèmes de thérapie

Etant donné que lors de l'inhalation, les principes actifs sont transportés précisément où ils doivent agir, les médicaments peuvent être moins dosés.

La Ligue pulmonaire encadre des personnes qui utilisent un inhalateur. Actuellement, elles sont au nombre de 30 000 environ surtout des nourrissons, des petits enfants et des personnes âgées, qui ne peuvent pas utiliser d'aérosol-doseur ou d'inhalateur à poudre (problèmes de coordination, faiblesse).

Les collaborateurs des ligues cantonales 

• préparent l'appareil et accomplissent toutes les tâches administratives en rapport avec le décompte ;
• donnent aux personnes concernées et à leurs proches des conseils pour manipuler l'appareil et gérer la maladie. Il peut s'agir par exemple de la tenue d'un « journal de l'asthme » ;
• organisent des cours d'éducation thérapeutique des patients ;
• se tiennent constamment à disposition pour répondre aux questions.

Ce sont souvent des petits riens qui font que des médicaments n'agissent pas comme prévu, voire que des situations d'urgence surviennent. L'important est:

• de préparer et doser le médicament exactement comme le prescrit l'ordonnance médicale ;
• d'être assis bien droit ou de rester debout pendant l'inhalation ;
• de mettre l'embout buccal entièrement dans la bouche ;
• de respirer normalement ou fortement (pas d'hyperventilation) ;
• d'entretenir le nébuliseur et les appareils conformément aux consignes.

Le médecin prescrit la thérapie par inhalation et oriente les personnes concernées vers la Ligue pulmonaire. En cas de prescription médicale, l'assurance de base prend en charge les coûts de la thérapie par inhalation. La Ligue pulmonaire loue l'appareil pour six mois. Si une thérapie de longue durée est indiquée, les personnes concernées achètent l'appareil, et la caisse-maladie prend en charge les coûts.

Le choix du système le mieux adapté à la thérapie dépend surtout de l'âge et de l'état de santé, respectivement de la capacité de coordination et du volume respiratoire des personnes concernées.

Les aérosols-doseurs et les inhalateurs à poudre sont délivrés aux personnes concernées par leur médecin ou leur pharmacien. La Ligue pulmonaire explique aux personnes concernées comment manipuler l'appareil et répond à leurs questions.

Les inhalateurs sont fournis par la Ligue pulmonaire sur ordonnance médicale.

L'aérosol-doseur est un récipient pratique, rempli de gaz propulseur. Chaque pulvérisation délivre la quantité exacte de principe actif par brumisation en fines particules. Important : les personnes concernées doivent être en mesure de coordonner précisément la pulvérisation et l'inspiration.

L'inhalateur à poudre délivre le dosage exact de principe actif, sous la forme d'une fine poudre lorsque la personne inspire.

Nul besoin ainsi de coordonner la pulvérisation et l'inspiration. Ceci étant, les personnes concernées doivent pouvoir inspirer fortement (volume respiratoire suffisant) pour absorber la poudre.