Formulaires d'ordonnances
La Ligue pulmonaire bernoise: une partenaire fiable proposant une offre complète
La Ligue pulmonaire bernoise conseille et encadre les personnes atteintes de maladies pulmonaires ainsi que leurs proches grâce à une offre complète. Celle-ci inclut la fourniture en ambulatoire d’appareils de thérapie respiratoire adaptés, le conseil et la prise en charge lors de l’intégration de la thérapie dans le quotidien, le suivi actif des patientes et patients ainsi qu’une joignabilité 24 heures sur 24. À cela s’ajoutent le conseil psychosocial, le conseil social et le soutien à l’auto-assistance.
Le rôle de la Ligue pulmonaire bernoise
Découvrez ici de quelle manière la Ligue pulmonaire bernoise vous soutient, vous en tant que médecin prescripteur, dans le suivi de vos patientes et patients atteintes d’asthme, de BPCO, d’apnées du sommeil ou de tuberculose.
Orientation vers la Ligue pulmonaire bernoise
Vous souhaitez adresser des patientes et patients à la Ligue pulmonaire bernoise? Dans ce cas, faxez-nous ou envoyez-nous le formulaire de prescription rempli. Vous trouverez les formulaires ici.
Sur cette page, les médecins peuvent télécharger les différents formulaires pour le canton de Berne.
Information importante: Il n’est pas recommandé de compléter le formulaire directement dans le browser (Chrome, Microsoft Edge, Internet Explorer) ; ceci qui peut conduire à des erreurs dans les données. Il est recommandé de télécharger le formulaire et de le remplir dans Adobe Acrobat (PDF) avant de l'envoyer à la Ligue pulmonaire cantonale via une connexion e-mail protégée.
Formulaire 1: appareil aérosol & appareil d'aspiration (PDF)
Formulaire 2: oxygénothérapie continue de longue durée/Soin (PDF)
Formulaire 3: thérapie CPAP/Soin (PDF)
Formulaire 4: oxygénothérapie de courte durée/Soin (PDF)
Formulaire 6: Soins ambulatoires ou à domicile (PDF)
Formulaire 6 Programme d’autogestion «Mieux vivre avec une BPCO» (prérempli) (PDF)
Formulaire 7 Thérapie pédiatrique (Allemand PDF) [676 KB]
Les formulaires doivent être signés par un pneumologue (à l'exception des formulaires 1 et 4 doivent).
Ventilation mécanique à domicile
SVK: Formulaire SVK5 demander et commander une ventilation invasive et non invasive à domicile: télécharger PDF.
Non-SVK: Ordonnance à télécharger pour demander et commander une ventilation invasive et non invasive à domicile. Valable avec tous les assureurs de santé non-SVK. Formulaire 5 ventilation mécanique à domicile[690 KB]
→ Guide de poche BPCO
Diagnostic et soutien à la gestion pour professionnels de santé.
Le Guide de poche BPCO est pensé comme un outil vous assistant dans votre travail quotidien en termes de soins factuels, de qualité, bénéfiques et centrés sur la personne.
Veuillez envoyer les ordonnances complétées à : info@lungenliga-be.ch
LUNGENLIGA BERN - LIGUE PULMONAIRE BERNOISE:
Chutzenstrasse 10
3007 Berne
Tél. : +41 31 300 26 26
Fax : +41 31 300 26 25
Email : info@lungenliga-be.ch
Pour les documents PDF, vous devez avoir Adobe Acrobat Reader, téléchargeable gratuitement via ce lien.