Appareils à inhalation

Ordonnance 1 - appareil à inhalation : téléchargement

  • Prescrit par : médecin traitant ou pneumologue

Appareils d'oxygène

Ordonnance 2 - oxygénothérapie de longue durée : téléchargement

  • Prescrit par : pneumologue

  • Validité : 1 année

Ordonnance 4 - oxygénothérapie de courte durée : téléchargement

  • Prescrit par : médecin traitant ou pneumologue

  • Validité : 3 mois

Appareils CPAP : apnées du sommeil

Ordonnance 3 - apnées du sommeil : téléchargement

  • Prescrit par : pneumologue

Ventilation mécanique à domicile

Les formulaires de prescription de ventilation mécanique à utiliser dépendent de si la caisse-maladie du patient est affiliée à la Société de ventilation (SVK) ou non.

Ils peuvent être prescrits par un pneumologue.

                             Liste des caisse-maladie affiliées à la SVK

 

Si la caisse-maladie est affiliée à la SVK

Formulaire de prescription en ligne pour la ventilation mécanique à domicile : lien 

 

Si la caisse-maladie n'est pas affiliée à la SVK

Formulaire n°5 de prescription de ventilation mécanique à domicile : téléchargement

Formulaire de prescription de ventilation mécanique à domicile CSS : téléchargement

Formulaire de prescription de ventilation mécanique à domicile CPT : téléchargement

Formulaire de prescription de ventilation mécanique à domicile Helsana : téléchargement

Formulaire de prescription de ventilation mécanique à domicile Sanitas : téléchargement

Soins ambulatoires ou à domicile

Ordonnance 6 - soins ambulatoires ou à domicile : téléchargement

  • Prescrit par : pneumologue

  • Validité : 1 année