Formulaires de prescriptions
Les médecins peuvent télécharger les formulaires de prescriptions 1 à 7 ici.
Information importante: Il n’est pas recommandé de compléter le formulaire directement dans le browser (Chrome, Microsoft Edge, Internet Explorer) ; ceci qui peut conduire à des erreurs dans les données. Il est recommandé de télécharger le formulaire et de le remplir dans Adobe Acrobat (PDF) avant de l'envoyer à la Ligue pulmonaire cantonale via une connexion e-mail protégée.
Si, pour un système de gestion des patients donné, les formulaires en format Word étaient plus pratiques, il est possible de les demander par courrier electronique à la Ligue pulmonaire suisse.
Informations pour remplir les formulaires de prescriptions COVID-19
Les professionnels sont invités à saisir les patients diagnostiqués COVID-19 dans la catégorie 90 Autres avec la mention COVID-19 lorsqu’ils remplissent les formulaires de prescriptions, si ce diagnostic détermine le système thérapeutique prescrit.
Si la prescription concerne un autre diagnostic (par exemple, une BPCO ou une FPI), les informations concernant une affection active à COVID-19 doivent être envoyées directement à la Ligue pulmonaire appropriée (et ne doivent pas être saisies dans le formulaire de prescription). Nous vous remercions pour votre coopération.
Formulaires
Formulaire 1 appareil aérosol & appareil d’aspiration[[607 KB]- Formulaire 2 oxygénothérapie continue de longue durée/Soin[202 KB]
- Formulaire 3 Thérapie CPAP/Soin[607 KB]
- Formulaire 4 oxygénothérapie de courte durée/Soin[159 KB]
- Formulaire 6 Soins ambulatoires ou à domicile[594 KB]
- Formulaire 6 Programme d’autogestion «Mieux vivre avec une BPCO» (prérempli)[593 KB]
- Formulaire 7 Surveillance de la saturation en oxygène et oxygénothérapie[669 KB]
Instructions opérationnelles appareils Philips
Ventilation mécanique à domicile
SVK
Ventilation mécanique à domicile invasive et non invasive SVK 5: Télécharger le formulaire en PDF.
Non SVK
Télécharger l’ordonnance pour la ventilation mécanique à domicile invasive et non invasive; applicable à tous les assureurs-maldie non SVK.
PDF télécharger
Pour pouvoir lire les fichiers PDF, il est nécessaire d'avoir Adobe Acrobat Reader que vous pouvez télécharger ici gratuitement. Il n'est pas recommandé de modifier les formulaires directement dans le navigateur en raison des différents paramètres des formulaires.
Veuillez envoyer le formulaire dûment rempli par fax ou par courrier à la Ligue pulmonaire de votre canton.
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