Conseil et réalisation d’enquêtes d’entourage en cas de tuberculose
Vous avez été en contact avec une personne atteinte de tuberculose?
Vous êtes une «personne de contact» si, au cours des trois derniers mois, vous avez entretenu des contacts étroits avec une personne souffrant d’une forme contagieuse de tuberculose. Dans le cadre d’une enquête d’entourage, le service spécialisé dans la tuberculose au sein de votre canton vous contactera alors et vous informera de la marche à suivre. Ce n’est pas parce que vous avez été en contact avec une personne atteinte de tuberculose que vous tomberez vous aussi malade. Pas d’inquiétude: une potentielle infection à la tuberculose peut généralement faire l’objet d’un traitement préventif efficace et ne nécessite pas d’agir très rapidement.
Déroulement de l’enquête d’entourage
Des spécialistes vous contactent
Si vous avez été en contact avec une personne souffrant d’une forme contagieuse de tuberculose, vous êtes contacté(e) par le service cantonal spécialisé dans la tuberculose. On vous explique alors comment se passent les tests de dépistage du bacille (bactérie) à l’origine de la maladie et dans quels cas un traitement préventif s’avère judicieux. Les tests de dépistage de la tuberculose ne sont pas obligatoires et sont pris en charge par le canton. Si vous décidez de vous y soumettre, vous devez convenir directement d’un rendez-vous avec le service spécialisé.
Un test démontre ou non une infection
Il existe deux types de tests de dépistage de la tuberculose: un test cutané à la tuberculine et un test sanguin (IGRA). Chez la plupart des adultes en bonne santé, c’est le test sanguin qui est réalisé. Si vous optez pour ce test, une petite quantité de sang est prélevée dans vos veines puis analysée en laboratoire. Le service cantonal spécialisé dans la tuberculose vous informe du résultat quelques jours plus tard. S’il est négatif, cela signifie que votre corps n’a pas été en contact avec le bacille à l’origine de la tuberculose. En revanche, s’il est positif, c’est que vous avez été contaminé(e). Vous n’êtes toutefois pas malade et ne présentez pas de symptômes tels que de la toux ou de la fièvre.
Un traitement pour prévenir le développement de la maladie
En cas de test positif, vous avez la possibilité de vous soumettre à un traitement préventif afin d’éviter que cette infection ne provoque une maladie. Il s’agit de prendre des antibiotiques en comprimés pendant un certain temps (généralement quatre mois). Vous êtes alors accompagné(e) par votre médecin pendant toute la durée de la thérapie. Ce traitement n’est toutefois pas obligatoire: vous pouvez discuter de ses avantages et inconvénients avec votre médecin ou avec le personnel du service cantonal spécialisé dans la tuberculose. Le coût du traitement préventif est pris en charge par les caisses-maladie.
Vous souffrez ou craignez de souffrir de la tuberculose?
Si on vous a diagnostiqué une tuberculose, votre médecin traitant vous informe de la marche à suivre. Il discute tout d’abord de la thérapie avec vous.
S’il s’agit d’une forme contagieuse de tuberculose, une enquête d’entourage est alors réalisée. Vous trouverez ci-dessous les coordonnées des différents services cantonaux spécialisés dans la tuberculose.
Par ailleurs, notre FAQ relative à la tuberculose fournit des réponses à de nombreuses questions que l’on est susceptible de se poser au sujet de cette affection. Disponible en 20 langues, elle peut aussi vous aider à parler de votre maladie à vos proches.
Déroulement pour les personnes concernées
Un diagnostic pour en savoir plus
Le diagnostic de la tuberculose est réalisé par votre médecin ou par un(e) spécialiste. On se trouve généralement à l’hôpital lorsque le diagnostic est posé, mais ce dernier peut aussi être effectué, dans certains cas, par un médecin spécialiste en dehors de l’hôpital. Si on détecte le bacille Mycobacterium tuberculosis dans votre corps, c’est que vous souffrez de tuberculose. Votre médecin ainsi que le service cantonal spécialisé dans la tuberculose continuent alors de vous suivre tout au long de la thérapie.
Initier un traitement dès que possible
À l’issue du diagnostic, vous discutez de la thérapie avec votre médecin traitant. La plupart du temps, celle-ci consiste à ingérer plusieurs antibiotiques prenant la forme de comprimés. Il est important de commencer le traitement le plus vite possible afin de prévenir l’infection de personnes de votre entourage. Jusqu’à la disparition des symptômes, il est en outre recommandé de porter un masque en cas de contact avec d’autres personnes. Dans certains cas, la thérapie peut prendre la forme d’un traitement sous surveillance directe (directly observed therapy, ou DOT). Il s’agit alors de prendre tous les jours ses médicaments en pharmacie ou en présence d’une collaboratrice ou d’un collaborateur du service cantonal spécialisé dans la tuberculose. Cette mesure permet de surveiller votre état de santé durant la thérapie et de s’assurer que vous prenez vos médicaments correctement et régulièrement, ce qui renforce votre sécurité et celle de votre entourage.
Une enquête d’entourage permet de prévenir une propagation de la maladie
Les personnes atteintes de tuberculose pulmonaire peuvent infecter d’autres personnes en toussant, car des bactéries se répandent alors dans l’air. Afin de savoir si des personnes de votre entourage ont été infectées et de pouvoir leur proposer un test et un traitement préventif, le service cantonal spécialisé dans la tuberculose vous contacte (généralement par téléphone). Vous n’avez donc aucune démarche à entreprendre. Une collaboratrice ou un collaborateur du service cantonal spécialisé dans la tuberculose réalise avec vous l’enquête d’entourage, et vous établissez ensemble la liste des personnes avec qui vous avez été en contact au cours des trois derniers mois. Le ou la spécialiste contacte ensuite les personnes indiquées et les informe de la possibilité de se soumettre à un test ainsi qu’à un traitement préventif afin d’éviter une propagation de la maladie.
Prestations de service fournies par les services cantonaux spécialisés dans la tuberculose
Le personnel des services cantonaux spécialisés dans la tuberculose accompagne les personnes concernées, leurs proches ainsi que les personnes de contact pendant toute la durée de l’enquête d’entourage et de la thérapie. Cela s’effectue sur mandat du service du médecin cantonal et à la charge du canton.
Les prestations de service suivantes sont proposées (des différences entre les cantons sont possibles):
- Conseil et information des personnes atteintes de tuberculose et de leurs proches
- Coordination et réalisation d’enquêtes au sein de l’entourage des personnes concernées
- Conseil des personnes de contact au sujet du risque de contamination et du traitement préventif d’une infection à la tuberculose
- Remise de médicaments dans le cadre d’une surveillance de la prise de ceux-ci (DOT)
- Coordination et contrôle des DOT
- Dépistage de la tuberculose dans le cadre de la sécurité au travail (possibilité de tests de masse auprès du personnel d’une entreprise ou d’une organisation, à la demande de l’employeur)
- Dépistage de la tuberculose dans le cadre de la phase de test initiée par la Confédération pour accélérer les procédures d’asile
- Conseil et soutien en cas de problèmes d’ordre personnel ou social
Services cantonaux
spécialisés dans la tuberculose
Vous avez une question au sujet de l’enquête d’entourage ou des mesures en lien avec la tuberculose? Contactez directement le service spécialisé dans la tuberculose au sein de votre canton.
